Bocio por deficiencia de yodo
También conocida como: bocio endémico, bocio simple por falta de yodo
Es el crecimiento visible de la glándula tiroides que ocurre cuando el cuerpo no recibe suficiente yodo para fabricar hormona tiroidea: la tiroides se agranda intentando compensar. Es la enfermedad clásica asociada a la falta de yodo, y la razón histórica por la que se empezó a agregar yodo a la sal de mesa.
Señales
- Aumento de tamaño visible o palpable del cuello, en la zona de la tiroides
- En bocios grandes, sensación de presión, dificultad para tragar o para respirar
- Síntomas de hipotiroidismo asociado: cansancio, aumento de peso, intolerancia al frío, piel seca, caída de cabello
Por qué aparece
- Ingesta insuficiente y sostenida de yodo, que hace que la glándula pituitaria eleve la hormona estimulante de la tiroides (TSH) para intentar compensar, lo que a su vez estimula el crecimiento del tejido tiroideo
- Vivir en zonas de interior o de montaña con suelos pobres en yodo, lejos de fuentes de mariscos
- No usar sal yodatada de forma habitual
Quién tiene más riesgo
- Personas que viven en regiones con suelos pobres en yodo y sin acceso habitual a sal yodatada
- Personas con dietas muy restrictivas en alimentos de origen marino y lácteos
- Mujeres embarazadas, por el mayor requerimiento de yodo en esta etapa
Cómo se confirma
Se sospecha por la palpación del cuello y se confirma con un ultrasonido de tiroides y pruebas de función tiroidea (TSH elevada y T4 baja en los casos con hipotiroidismo asociado). En zonas donde el bocio es común, también se puede evaluar el yodo en orina como indicador poblacional.
Qué hacer
- Usar sal yodatada de forma habitual en la alimentación diaria, que es la estrategia de prevención más efectiva a nivel poblacional
- Ante un aumento de tamaño visible del cuello, buscar valoración médica para confirmar la causa y evaluar la función tiroidea
- Si ya hay bocio establecido, seguir el tratamiento que indique el endocrinólogo, que puede incluir corrección del yodo y, si hay hipotiroidismo, reemplazo hormonal
Fuentes en la comida
Cuándo acudir al médico
Si no se atiende
- El bocio puede seguir creciendo y, en casos grandes, comprimir la tráquea o el esófago, dificultando respirar o tragar
- El hipotiroidismo asociado, si no se trata, puede afectar de forma sostenida la energía, el peso y otros procesos metabólicos
- En áreas donde se ha implementado la yodación de la sal, la deficiencia de yodo y el bocio asociado se han reducido de forma importante
Aviso importante
Fuentes
Preguntas frecuentes
¿Todo bocio es por falta de yodo?
No, el bocio también puede tener otras causas, como enfermedades autoinmunes de la tiroides o nódulos. Pero la falta de yodo es la causa clásica y históricamente más común a nivel mundial, sobre todo antes de la yodación de la sal.
¿La sal yodatada previene el bocio?
Sí, es la estrategia de salud pública más usada y efectiva para prevenir el bocio por falta de yodo, y ha reducido de forma importante los casos en las zonas donde se ha implementado de forma sostenida.
¿El bocio se revierte si se corrige la falta de yodo?
En etapas iniciales, corregir el yodo puede ayudar a que el crecimiento no continúe, pero un bocio ya establecido y grande no siempre se reduce solo con eso, y puede requerir evaluación de un endocrinólogo sobre el manejo adecuado.
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