Bocio por deficiencia de yodo

También conocida como: bocio endémico, bocio simple por falta de yodo

Es el crecimiento visible de la glándula tiroides que ocurre cuando el cuerpo no recibe suficiente yodo para fabricar hormona tiroidea: la tiroides se agranda intentando compensar. Es la enfermedad clásica asociada a la falta de yodo, y la razón histórica por la que se empezó a agregar yodo a la sal de mesa.

Señales

  • Aumento de tamaño visible o palpable del cuello, en la zona de la tiroides
  • En bocios grandes, sensación de presión, dificultad para tragar o para respirar
  • Síntomas de hipotiroidismo asociado: cansancio, aumento de peso, intolerancia al frío, piel seca, caída de cabello

Por qué aparece

  • Ingesta insuficiente y sostenida de yodo, que hace que la glándula pituitaria eleve la hormona estimulante de la tiroides (TSH) para intentar compensar, lo que a su vez estimula el crecimiento del tejido tiroideo
  • Vivir en zonas de interior o de montaña con suelos pobres en yodo, lejos de fuentes de mariscos
  • No usar sal yodatada de forma habitual

Quién tiene más riesgo

  • Personas que viven en regiones con suelos pobres en yodo y sin acceso habitual a sal yodatada
  • Personas con dietas muy restrictivas en alimentos de origen marino y lácteos
  • Mujeres embarazadas, por el mayor requerimiento de yodo en esta etapa

Cómo se confirma

Se sospecha por la palpación del cuello y se confirma con un ultrasonido de tiroides y pruebas de función tiroidea (TSH elevada y T4 baja en los casos con hipotiroidismo asociado). En zonas donde el bocio es común, también se puede evaluar el yodo en orina como indicador poblacional.

Qué hacer

  • Usar sal yodatada de forma habitual en la alimentación diaria, que es la estrategia de prevención más efectiva a nivel poblacional
  • Ante un aumento de tamaño visible del cuello, buscar valoración médica para confirmar la causa y evaluar la función tiroidea
  • Si ya hay bocio establecido, seguir el tratamiento que indique el endocrinólogo, que puede incluir corrección del yodo y, si hay hipotiroidismo, reemplazo hormonal

Fuentes en la comida

Sal yodatada Pescados y mariscos Lácteos Algas marinas, con precaución porque algunas variedades aportan cantidades muy altas de yodo
Sobre la sustancia Yodo Para qué sirve, cuánto se necesita al día y en qué alimentos está →

Cuándo acudir al médico

Ante cualquier aumento de tamaño visible o palpable en la zona del cuello donde está la tiroides, o síntomas de hipotiroidismo como cansancio marcado, aumento de peso o intolerancia al frío, conviene buscar valoración médica para confirmar la causa.

Si no se atiende

  • El bocio puede seguir creciendo y, en casos grandes, comprimir la tráquea o el esófago, dificultando respirar o tragar
  • El hipotiroidismo asociado, si no se trata, puede afectar de forma sostenida la energía, el peso y otros procesos metabólicos
  • En áreas donde se ha implementado la yodación de la sal, la deficiencia de yodo y el bocio asociado se han reducido de forma importante

Aviso importante

Esta información es educativa y no reemplaza el consejo de un profesional de la salud. Una deficiencia se confirma con análisis, no con una lista de síntomas: no empieces ningún suplemento por tu cuenta a partir de lo que leas aquí.

Fuentes

Preguntas frecuentes

¿Todo bocio es por falta de yodo?

No, el bocio también puede tener otras causas, como enfermedades autoinmunes de la tiroides o nódulos. Pero la falta de yodo es la causa clásica y históricamente más común a nivel mundial, sobre todo antes de la yodación de la sal.

¿La sal yodatada previene el bocio?

Sí, es la estrategia de salud pública más usada y efectiva para prevenir el bocio por falta de yodo, y ha reducido de forma importante los casos en las zonas donde se ha implementado de forma sostenida.

¿El bocio se revierte si se corrige la falta de yodo?

En etapas iniciales, corregir el yodo puede ayudar a que el crecimiento no continúe, pero un bocio ya establecido y grande no siempre se reduce solo con eso, y puede requerir evaluación de un endocrinólogo sobre el manejo adecuado.

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