Falta de molibdeno

También conocida como: deficiencia de molibdeno, deficiencia del cofactor de molibdeno, MoCD

El molibdeno es un oligoelemento que el cuerpo necesita en cantidades mínimas para que funcionen varias enzimas clave. Su falta por dieta en una persona sana prácticamente no existe: los únicos casos reales documentados son en nutrición parenteral prolongada sin este mineral añadido, o en una enfermedad genética rara que aparece desde el nacimiento.

Señales

  • En el caso adquirido descrito en la literatura: dolor de cabeza, náusea y vómito
  • Ritmo cardiaco acelerado (taquicardia) y respiración acelerada (taquipnea)
  • Ceguera nocturna
  • Estado de confusión que puede avanzar hasta el coma
  • En la forma genética neonatal: convulsiones difíciles de controlar, dificultad para alimentarse e hipotonía (bebé 'flojito') en los primeros días de vida

Por qué aparece

  • Nutrición parenteral total prolongada (alimentación intravenosa) sin molibdeno añadido a la mezcla — es el único escenario adquirido documentado en adultos
  • Deficiencia del cofactor de molibdeno (MoCD): enfermedad genética autosómica recesiva por variantes en los genes GPHN, MOCS1, MOCS2 o MOCS3 que impiden fabricar el cofactor que activan las enzimas dependientes de molibdeno
  • No existe evidencia de que una dieta restrictiva, por sí sola, cause falta de molibdeno en una persona sana, ya que el mineral está presente en muy diversos alimentos y se necesita en cantidades muy pequeñas

Quién tiene más riesgo

  • Personas con nutrición parenteral total prolongada cuya fórmula no incluye molibdeno: requieren vigilancia de este y otros micronutrientes
  • Recién nacidos con encefalopatía neonatal de causa no clara, sobre todo si hay convulsiones refractarias e hipotonía: en ellos el equipo médico debe descartar la deficiencia del cofactor de molibdeno mediante estudios específicos
  • Familias con antecedente de MoCD en un hijo previo, por ser una condición autosómica recesiva
  • Según el NIH ODS, no se han identificado grupos de población sana con riesgo de ingesta dietética inadecuada de molibdeno

Cómo se confirma

No se diagnostica por síntomas. En el caso adquirido (nutrición parenteral), se confirma con análisis de sangre y orina que muestran sulfito y xantina elevados junto con sulfato y ácido úrico bajos. En la forma genética (MoCD), el diagnóstico se hace mediante pruebas genéticas que identifican variantes en los genes GPHN, MOCS1, MOCS2 o MOCS3, o midiendo la actividad de la enzima sulfito oxidasa en fibroblastos cultivados de piel; los análisis bioquímicos de apoyo muestran xantina y S-sulfocisteína elevadas junto con ácido úrico bajo.

Qué hacer

  • Si una persona está bajo nutrición parenteral prolongada, la revisión de qué micronutrientes contiene la mezcla es responsabilidad del equipo médico que la indica, no algo para ajustar por cuenta propia
  • Ante convulsiones neonatales refractarias, dificultad para alimentarse o hipotonía en un recién nacido, se debe buscar valoración médica urgente para estudio diagnóstico
  • No hay razón para suplementar molibdeno 'por si acaso' en una dieta normal, ya que no hay evidencia de que la alimentación habitual cause esta falta en personas sanas
  • Si hay antecedente familiar de deficiencia del cofactor de molibdeno, consultar asesoría genética antes de un nuevo embarazo
Sobre la sustancia Molibdeno Para qué sirve, cuánto se necesita al día y en qué alimentos está →

Cuándo acudir al médico

De inmediato si un recién nacido presenta convulsiones difíciles de controlar, rechazo al alimento o hipotonía marcada. También si una persona con nutrición parenteral prolongada desarrolla dolor de cabeza, náusea, vómito, taquicardia o confusión sin causa clara.

Si no se atiende

  • En la forma genética neonatal (MoCD), sin tratamiento la enfermedad puede dejar secuelas neurológicas graves y se asocia con una mortalidad importante durante el primer año de vida
  • En el caso adquirido por nutrición parenteral, los síntomas descritos pueden progresar hasta el coma si no se corrige la falta de molibdeno en la mezcla

Aviso importante

Esta información es educativa y no reemplaza el consejo de un profesional de la salud. Una deficiencia se confirma con análisis, no con una lista de síntomas: no empieces ningún suplemento por tu cuenta a partir de lo que leas aquí.

Fuentes

Preguntas frecuentes

¿Puedo tener falta de molibdeno solo por mi dieta?

Es muy poco probable. No hay casos documentados de deficiencia dietética de molibdeno en personas sanas con alimentación variada; el mineral está presente en muchos alimentos y el cuerpo lo necesita en cantidades mínimas.

¿Qué diferencia hay entre la deficiencia adquirida y la deficiencia genética del cofactor de molibdeno?

La adquirida ocurre en adultos bajo nutrición parenteral prolongada sin molibdeno en la mezcla, y se ha documentado un solo caso en la literatura médica. La deficiencia del cofactor de molibdeno (MoCD) es una enfermedad genética que se manifiesta desde los primeros días de vida con encefalopatía neonatal grave, y no tiene relación con la dieta.

¿Se puede corregir la falta de molibdeno tomando un suplemento por cuenta propia?

No es recomendable. Ambos escenarios de falta real de molibdeno requieren diagnóstico y manejo médico específico; además, un exceso de molibdeno puede interferir con la absorción de cobre y causar otros problemas, así que cualquier corrección debe hacerse bajo supervisión médica con análisis en mano.

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