Hipocloremia (falta de cloro)

También conocida como: falta de cloro, cloruro bajo en sangre, hipocloremia

Es cuando el nivel de cloro en la sangre baja de lo normal. El cloro es un electrolito que trabaja junto con el sodio para mantener el equilibrio de líquidos del cuerpo, y su falta casi siempre acompaña a otros desequilibrios, sobre todo pérdida de sodio, por vómito, diarrea o uso de diuréticos.

Señales

  • Fatiga y debilidad
  • Debilidad muscular y calambres
  • Confusión leve
  • Presión arterial baja
  • Respiración superficial
  • En casos graves, alteraciones del ritmo cardiaco

Señales tempranas

  • Cansancio y debilidad leve, difíciles de distinguir de otras causas de deshidratación o desequilibrio electrolítico
  • Casi nunca aparece de forma aislada: suele acompañarse de los síntomas de la pérdida de sodio y de agua que la está causando

Por qué aparece

  • Vómito prolongado o abundante, que hace perder ácido clorhídrico del estómago
  • Diarrea abundante
  • Aspiración gástrica continua (por sonda) en pacientes hospitalizados
  • Uso de diuréticos, sobre todo los tiazídicos
  • Exceso de líquidos en el cuerpo, como en la insuficiencia cardiaca congestiva, que diluye el cloro junto con el sodio
  • Alcalosis metabólica de cualquier origen

Quién tiene más riesgo

  • Personas con vómito prolongado, por ejemplo por obstrucción digestiva o hiperémesis del embarazo
  • Personas con diarrea abundante y sostenida
  • Personas hospitalizadas con sonda de aspiración gástrica
  • Personas que toman diuréticos, sobre todo tiazídicos
  • Personas con insuficiencia cardiaca congestiva

Cómo se confirma

Se confirma con un análisis de sangre que mide el cloro sérico. El rango normal habitual es de 98 a 107 mEq/L, y valores por debajo de ese rango se consideran hipocloremia. Como el cloro casi siempre se altera junto con el sodio y el equilibrio ácido-base del cuerpo, el médico suele evaluarlo en conjunto con esos otros valores y con gases en sangre, en vez de interpretarlo de forma aislada.

Qué hacer

  • Consultar a un médico ante vómito o diarrea abundantes y persistentes, en vez de intentar reponer electrolitos por cuenta propia con soluciones caseras sin orientación
  • Si se toman diuréticos de forma crónica, mantener los controles médicos periódicos que incluyan análisis de electrolitos
  • Buscar atención médica para tratar la causa de fondo (la obstrucción digestiva, la infección que causa diarrea, o el ajuste del diurético), no solo reponer el cloro de forma aislada

Fuentes en la comida

El cloro se obtiene principalmente de la sal de mesa (cloruro de sodio), presente en la alimentación habitual En caso de pérdidas por vómito o diarrea, la reposición se hace mejor con soluciones de electrolitos indicadas por un profesional de salud, no aumentando la sal de las comidas por cuenta propia
Sobre la sustancia Cloro (Cloruro) Para qué sirve, cuánto se necesita al día y en qué alimentos está →

Cuándo acudir al médico

Conviene buscar atención médica ante vómito o diarrea que duran más de un día o dos, sobre todo si se acompañan de debilidad marcada, confusión, mareo intenso o presión arterial baja. También es importante consultar si se notan estos síntomas mientras se toman diuréticos de forma habitual, ya que puede requerirse un ajuste de la dosis bajo supervisión médica.

Si no se atiende

  • Puede empeorar junto con la pérdida de sodio y agua que lo está causando, llevando a deshidratación más marcada
  • En combinación con alcalosis metabólica sostenida, puede contribuir a debilidad muscular importante y alteraciones del ritmo cardiaco
  • Complica el manejo de la enfermedad de fondo (insuficiencia cardiaca, uso de diuréticos) si no se corrige

Aviso importante

Esta información es educativa y no reemplaza el consejo de un profesional de la salud. Una deficiencia se confirma con análisis, no con una lista de síntomas: no empieces ningún suplemento por tu cuenta a partir de lo que leas aquí.

Fuentes

Preguntas frecuentes

¿La falta de cloro es una deficiencia nutricional como la del hierro o el zinc?

No exactamente. Casi nunca se debe a comer poco cloro (está en la sal de mesa, de consumo habitual), sino a perderlo por vómito, diarrea o el uso de diuréticos. Por eso se aborda como un desequilibrio de electrolitos, no como una deficiencia nutricional aislada.

¿Se puede corregir tomando más sal?

No es recomendable hacerlo por cuenta propia. La causa de fondo (vómito, diarrea, un medicamento) es lo que hay que tratar, y la reposición de electrolitos, cuando se necesita, se hace con soluciones específicas bajo orientación médica.

¿Va siempre junto con la falta de sodio?

Casi siempre, sí. El cloro y el sodio se pierden juntos en la mayoría de las situaciones (vómito, diarrea, diuréticos), así que la hipocloremia rara vez aparece sola.

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