Deficiencia de vitamina D

También conocida como: hipovitaminosis D, falta de vitamina D, carencia de vitamina D

Es cuando el nivel de vitamina D en sangre está por debajo de lo que el cuerpo necesita para absorber calcio y fósforo. Es una de las deficiencias nutricionales más comunes en el mundo y, sostenida en el tiempo, puede debilitar los huesos y los músculos de forma seria.

Señales

  • Cansancio o fatiga persistente
  • Dolor o debilidad muscular
  • Dolor de huesos, sobre todo en espalda baja, caderas o piernas
  • Calambres o espasmos musculares
  • Infecciones frecuentes o que cuestan más trabajo superar
  • En niños: retraso en el crecimiento y piernas arqueadas (raquitismo)
  • En adultos con deficiencia prolongada: dolor óseo generalizado y fracturas con esfuerzos mínimos (osteomalacia)

Por qué aparece

  • Poca exposición al sol (uso constante de protector solar, vivir en zonas con poca luz solar, pasar la mayor parte del tiempo bajo techo)
  • Piel con mayor cantidad de melanina, que sintetiza vitamina D con menos eficiencia a partir del sol
  • Dieta baja en fuentes de vitamina D
  • Problemas para absorber grasas en el intestino (la vitamina D es liposoluble)
  • Cirugía bariátrica u otras cirugías que alteran la absorción intestinal
  • Obesidad, ya que la vitamina D queda retenida en el tejido graso y circula menos en sangre
  • Enfermedades renales o hepáticas que afectan la conversión de vitamina D a su forma activa
  • Ciertos medicamentos que aceleran su metabolismo

Quién tiene más riesgo

  • Bebés amamantados exclusivamente, porque la leche materna aporta poca vitamina D
  • Adultos mayores, por menor síntesis en la piel y menor exposición al sol
  • Personas con piel oscura
  • Personas con obesidad o que se sometieron a cirugía bariátrica
  • Personas con enfermedades que causan mala absorción de grasas (como enfermedad celíaca o de Crohn)
  • Personas con enfermedad renal o hepática crónica
  • Mujeres embarazadas o en lactancia, por la mayor demanda del nutriente para ellas y para el bebé; en estos casos cualquier ajuste debe ser guiado por el médico
  • Personas que viven en climas con poca luz solar o que cubren gran parte de su piel

Cómo se confirma

Se confirma con un análisis de sangre que mide 25-hidroxivitamina D (25-OH-vitamina D), que es la forma que mejor refleja las reservas del cuerpo. En general se considera deficiencia con niveles por debajo de 20 ng/mL, insuficiencia entre 20 y 30 ng/mL, y suficiencia arriba de 30 ng/mL; niveles por debajo de 12 ng/mL se consideran deficiencia severa. Cuando hay sospecha de raquitismo u osteomalacia, el médico puede complementar el estudio con niveles de calcio, fósforo y hormona paratiroidea (PTH) en sangre.

Qué hacer

  • Aumentar el consumo de alimentos fuente de vitamina D como pescados grasos, yema de huevo y lácteos o alimentos fortificados
  • Tomar sol de forma moderada y segura en brazos y piernas, sin llegar a quemarse
  • Acudir con un médico para valorar un análisis de 25-OH-vitamina D si hay síntomas o factores de riesgo
  • Si ya se detectó una deficiencia, seguir la indicación médica para corregirla; no automedicarse suplementos en dosis altas por cuenta propia, ya que un exceso de vitamina D en sangre puede causar hipercalcemia y otros problemas
  • Si hay una enfermedad de fondo (renal, hepática, intestinal) que afecta la absorción o el metabolismo de la vitamina D, dar seguimiento médico continuo de esa condición

Fuentes en la comida

Pescados grasos (salmón, sardina, atún) Yema de huevo Hígado de res Leche y lácteos fortificados Cereales fortificados Hongos expuestos a luz UV

¿Dónde encontrarlo?

Cuánto aporta una porción habitual y qué parte de la referencia diaria cubre. Referencia usada: 15 mcg al día (mujer adulta).

Ver la tabla completa Aquí van ocho. En la tabla están todos los alimentos con dato, con su lugar, la distancia al primero y filtros por origen vegetal o animal.
Calcular cuánto necesitas → Composición: USDA FoodData Central. Porciones caseras aproximadas.
Sobre la sustancia Vitamina D Para qué sirve, cuánto se necesita al día y en qué alimentos está →

Cuándo acudir al médico

Si tienes dolor óseo o muscular persistente, debilidad que no mejora, fracturas con golpes leves, o si eres parte de un grupo de riesgo (embarazo, lactancia, adulto mayor, obesidad, cirugía bariátrica, enfermedad renal o hepática) y no te has hecho un análisis de vitamina D. En niños, cualquier señal de retraso en el crecimiento o deformidad en piernas debe evaluarse sin demora.

Si no se atiende

  • En niños: raquitismo, con huesos blandos, piernas arqueadas, retraso en el crecimiento y otras deformidades óseas
  • En adultos: osteomalacia, huesos debilitados y dolorosos con mayor riesgo de fracturas
  • Pérdida de densidad ósea y mayor riesgo de osteoporosis y fracturas a largo plazo
  • Debilidad muscular que puede afectar el equilibrio y aumentar el riesgo de caídas
  • En casos severos y prolongados, y sin tratamiento, se ha descrito daño óseo permanente, convulsiones y daño cardiaco
  • Mayor susceptibilidad a infecciones

Aviso importante

Esta información es educativa y no reemplaza el consejo de un profesional de la salud. Una deficiencia se confirma con análisis, no con una lista de síntomas: no empieces ningún suplemento por tu cuenta a partir de lo que leas aquí.

Fuentes

Preguntas frecuentes

¿La falta de vitamina D se nota rápido?

No siempre. Muchas personas no tienen síntomas claros al inicio, sobre todo si la deficiencia es leve o moderada. Por eso el análisis de sangre es la forma confiable de saberlo, no solo cómo te sientes.

¿Tomar mucho sol basta para corregir la deficiencia?

Ayuda, pero depende de tu tono de piel, la zona donde vives, la estación del año y cuánta piel expones. Si ya tienes una deficiencia confirmada por análisis, lo indicado es que un médico guíe la corrección.

¿Es peligroso tomar suplementos de vitamina D sin supervisión?

Sí puede serlo si se toman dosis altas por tiempo prolongado sin control médico, porque el exceso de vitamina D en sangre puede elevar el calcio (hipercalcemia) y causar otros problemas. La corrección de una deficiencia debe hacerse con seguimiento médico.

Artículos del diario

Todos los artículos →